Ulnare Seitenbandruptur: Daumengrundgelenk
Die ulnare Seitenbandruptur am Daumengrundgelenk führt zu Instabilität und Funktionseinschränkungen und entsteht häufig infolge eines Sturz- oder Abspreiztraumas.
Der Fachartikel „Ruptur des ulnaren Seitenbandes am Daumengrundgelenk (Skidaumen)“ von Daniela Barth beschreibt die typische Bandverletzung am Daumengrundgelenk, die durch eine forcierte Abduktion oder Radialduktion des Daumens entsteht.
Die Ruptur des ulnaren Seitenbandes am Daumengrundgelenk, häufig als Skidaumen bezeichnet, ist eine verbreitete Verletzung, die nicht nur beim Skifahren auftritt. Auch Stürze im Alltag, beim Sport oder beim Radfahren können zu dieser Verletzung führen. Der umgangssprachliche Name beschreibt daher nur einen Teil der möglichen Unfallursachen .
Ursache ist meist eine forcierte Abduktion des Daumens, also ein starkes Abspreizen, beispielsweise wenn der Daumen bei einem Sturz hängen bleibt. Dabei kann es zu einer Ruptur oder zu einem knöchernen Ausriss des ulnaren Seitenbandes kommen, das für die Stabilität des Daumengrundgelenks entscheidend ist .
Typische Symptome sind eine ausgeprägte Schwellung, Druckschmerz und eine Hämatomverfärbung im Bereich des Daumengrundgelenks. Zusätzlich sind der Grobgriff sowie die aktive und passive Beweglichkeit des Daumens deutlich schmerzhaft eingeschränkt. Eine Instabilität des Gelenks kann bestehen, lässt sich jedoch aufgrund der Schmerzen nicht immer zuverlässig prüfen .
Zur Diagnostik werden in der Regel Röntgenaufnahmen beider Daumen unter Abspreizung angefertigt. Ergänzend wird die gesamte Hand in zwei Ebenen geröntgt, um weitere knöcherne Verletzungen auszuschließen. Bei unklaren Befunden kann ein MRT der Hand erforderlich sein, um das Band und die umliegenden Strukturen genau zu beurteilen .
Die Therapie des Skidaumens richtet sich nach dem Ausmaß der Gelenkinstabilität. Leichtere Verletzungen können konservativ mit Ruhigstellung und anschließender schrittweiser Mobilisierung behandelt werden, während bei ausgeprägter Instabilität häufig eine operative Versorgung notwendig ist. Eine frühzeitige und korrekte Behandlung ist entscheidend, um eine chronische Instabilität des Daumengrundgelenks mit dauerhaftem Kraftverlust beim Spitz- und Flaschengriff zu vermeiden .