Zusammenfassung
Die Antiulnardeviationsschiene (auch Abduktionsschiene oder Ulna-Drift-Spange) ist eine funktionelle Orthese zur Korrektur und Stabilisierung der Finger bei rheumatoider Arthritis. Ihr Ziel ist es, einer fortschreitenden Ulnardeviation der Langfinger entgegenzuwirken, also der seitlichen Abweichung der Finger in Richtung Elle. Sie gehört zur dauerhaften Schienenversorgung und muss regelmäßig an strukturelle Veränderungen der Hand angepasst werden.
Die Schiene unterstützt die MCP-Gelenke (Grundgelenke der Finger) und dient der Funktions- und Schmerzreduktion, indem sie Fehlstellungen korrigiert und Überdehnungen von Muskeln, Sehnen und Gelenkkapseln verhindert. Weitere Ziele sind die Erhaltung der Griffkraft, die Prophylaxe von Kontrakturen und Atrophien sowie die Verbesserung der Funktionsstellung der Hand. Wichtig ist dabei, dass die Schiene nicht die intakte Muskulatur behindert, leicht, stabil und angenehm zu tragen ist.
Der Anpassungsprozess umfasst die individuelle Herstellung aus thermoplastischem Material (z. B. Polyform). Mithilfe von Mustervorlagen wird die passende Größe ausgeschnitten, erwärmt und an der Hand modelliert. Dabei werden die Finger in eine korrigierte Position gebracht, um die Ulnardeviation zu verhindern und die Gelenke funktionell zu entlasten. Nach dem Formen erfolgt die Abrundung der Ränder zur Vermeidung von Druckstellen. Die Schiene wird anschließend probeweise getragen, um Druckstellen oder Passformprobleme frühzeitig zu erkennen.
Zur Patientenaufklärung gehören Hinweise zur richtigen Anwendung, Tragedauer, Pflege (Reinigung mit milder Seifenlauge) und Lagerung, da das Material hitzeempfindlich ist. Regelmäßige Nachkontrollen sind notwendig, um Passform und Hautverträglichkeit zu überprüfen.
Kurzgefasst:
Die Antiulnardeviationsschiene ist ein individuell gefertigtes Hilfsmittel der Handtherapie zur Stabilisierung und Korrektur rheumatisch veränderter Hände. Sie ermöglicht eine funktionelle Handhaltung, erhält die Greiffunktion und beugt Fehlstellungen sowie Schmerzen wirksam vor.
