Social Prescribing in der Rehabilitation: Soziale Teilhabe gezielt mitdenken
AFH | Akademie für Handrehabilitation Social Prescribing in der Rehabilitation: Soziale Teilhabe gezielt mitdenken
Funktionelle Fortschritte entstehen nicht allein durch medizinische und therapeutische Maßnahmen.
Ob Menschen nach Erkrankung, Verletzung oder bei chronischen Beschwerden wieder am sozialen Leben, an Arbeit und an bedeutsamen Aktivitäten teilhaben können, hängt auch von ihrem sozialen Umfeld und erreichbaren Angeboten ab.
Social Prescribing – das „soziale Rezept“ – setzt genau an dieser Schnittstelle an.
Was bedeutet Social Prescribing?
Social Prescribing bezeichnet einen Versorgungsansatz, der medizinische Behandlung um passgenaue nicht-medizinische Unterstützung ergänzt. Hausärzt:innen oder andere Fachpersonen erkennen dabei soziale oder emotionale Belastungen und vermitteln an sogenannte Link Worker. Diese Fachpersonen klären gemeinsam mit den Betroffenen Bedürfnisse, Ziele und vorhandene Ressourcen und helfen dabei, geeignete Angebote im lokalen Umfeld zu finden und wahrzunehmen.
Mögliche Angebote können Beratungsstellen, Selbsthilfegruppen, Bewegungs- oder Kulturangebote, ehrenamtliche Tätigkeiten, Begegnungsorte oder Unterstützung bei sozialrechtlichen Fragen sein. Entscheidend ist: Es handelt sich nicht um eine Verordnung im engen medizinischen Sinn und nicht um einen Ersatz für medizinische, psychotherapeutische oder sozialrechtliche Leistungen. Social Prescribing soll vielmehr Wege zwischen Gesundheitsversorgung, Sozialraum und persönlicher Teilhabe eröffnen.
Der aktuelle Bericht des Deutschen Ärzteblatts zur 3. Deutschen Social-Prescribing-Konferenz macht deutlich: In Deutschland ist der Ansatz bislang nicht regelhaft etabliert, wird jedoch in unterschiedlichen Modellprojekten erprobt. Im Mittelpunkt stehen insbesondere Einsamkeit, soziale Isolation, finanzielle oder organisatorische Belastungen sowie fehlende Zugänge zu lokalen Ressourcen.
Warum soziale Teilhabe für Rehabilitation relevant ist
Rehabilitation richtet sich nicht nur auf Körperfunktionen und Strukturen. Das bio-psycho-soziale Verständnis der Internationalen Klassifikation der Funktionsfähigkeit, Behinderung und Gesundheit (ICF) lenkt den Blick zugleich auf Aktivitäten, Teilhabe sowie person- und umweltbezogene Faktoren.
Für die Handtherapie, Ergotherapie und Physiotherapie ist diese Perspektive unmittelbar relevant: Eine Verbesserung der Beweglichkeit, Kraft oder Geschicklichkeit kann eine wichtige Voraussetzung für Alltag und Beruf sein. Ob eine Person ihre Fortschritte tatsächlich in Handlung und Teilhabe umsetzen kann, hängt jedoch auch davon ab, ob sie Unterstützung, soziale Kontakte, passende Anlaufstellen und realistische Betätigungsmöglichkeiten hat.
Nach einer Handverletzung, bei chronischen Schmerzen, entzündlich-rheumatischen Erkrankungen oder neurologischen Beeinträchtigungen können sich soziale Rollen und Routinen verändern. Manche Menschen ziehen sich zurück, weil frühere Freizeitaktivitäten, Haushaltsaufgaben oder berufliche Anforderungen zunächst nicht mehr wie gewohnt möglich sind. Andere benötigen Unterstützung bei der Orientierung im Hilfesystem oder beim Zugang zu Angeboten im Wohnumfeld. Solche Aspekte sind nicht automatisch Gegenstand einer Therapieeinheit, beeinflussen aber die Nachhaltigkeit rehabilitativer Prozesse.
Social Prescribing kann hier als ergänzender Ansatz verstanden werden: Nicht die Therapie wird „sozial verordnet“, sondern soziale Ressourcen werden strukturiert erschlossen – orientiert an dem, was für die einzelne Person bedeutsam und erreichbar ist.
Was die aktuelle Evidenz aussagt
Die im Deutschen Ärzteblatt berichtete Machbarkeitsstudie der Charité liefert positive Hinweise, insbesondere im Hinblick auf Einsamkeit. Ein abschließender Wirksamkeitsnachweis ist damit jedoch ausdrücklich nicht verbunden. Die Studie diente vor allem dazu, die Durchführbarkeit einer späteren größeren Studie zu prüfen. Laut Charité war sie als explorative, multizentrische, randomisierte und kontrollierte Studie angelegt; zentrale Fragen waren unter anderem die Inanspruchnahme, Akzeptanz und praktische Umsetzbarkeit des Ansatzes.
Diese vorsichtige Einordnung ist wichtig. Ein systematischer Review zu Link-Worker-Modellen, der ausschließlich robuste kontrollierte Studiendesigns berücksichtigte, stellte für gesundheitliche Endpunkte und Kosten zunächst eine unzureichende Evidenzbasis fest. Die Autor:innen betonten daher die Notwendigkeit, bestehende Programme sorgfältig zu evaluieren, bevor sie breit implementiert werden.
Gleichzeitig entwickelt sich die Forschung weiter. Eine aktuelle britische Untersuchung fand Zusammenhänge zwischen der Verfügbarkeit von Link Workern und kleinen Verbesserungen bei Erfahrungen mit der hausärztlichen Versorgung sowie bei Outcomes der Zielgruppen. Die Studie war wiederholt querschnittlich angelegt; daraus lässt sich keine sichere Ursache-Wirkungs-Beziehung ableiten. Zudem bleiben Fragen zur wirtschaftlichen Nachhaltigkeit und zu möglichen Auswirkungen auf gesundheitliche Ungleichheiten offen.
Für die Praxis bedeutet das: Social Prescribing ist ein plausibler und personenzentrierter Versorgungsansatz mit ersten positiven Signalen, aber kein gesichert wirksames Standardverfahren. Aussagen über Effekte auf Einsamkeit, Wohlbefinden, Gesundheitsversorgung oder Teilhabe sollten deshalb differenziert bleiben.
Was therapeutische Fachpersonen beitragen können
Therapeut:innen sind häufig nah an den konkreten Alltagsanforderungen ihrer Patient:innen. Im therapeutischen Prozess werden Schwierigkeiten bei Selbstversorgung, Haushaltsführung, Mobilität, Freizeit, sozialen Rollen oder beruflicher Wiedereingliederung sichtbar. Auch Ressourcen werden erkennbar: Interessen, frühere Routinen, unterstützende Personen und bereits vorhandene Kontakte im Umfeld.
Die Aufgabe therapeutischer Fachpersonen besteht dabei nicht darin, eine Link-Worker-Rolle zu übernehmen. Hilfreich kann jedoch sein, soziale Teilhabe als rehabilitativ relevantes Thema wahrzunehmen und – innerhalb des eigenen Auftrags, der zeitlichen Möglichkeiten sowie der Datenschutzvorgaben – anzusprechen. Dazu gehören etwa Fragen wie: Welche Betätigung ist der Person besonders wichtig? Welche Hürden bestehen außerhalb der Behandlung? Welche Unterstützung oder Angebote sind bereits vorhanden?
Wenn ein Bedarf deutlich wird, kann eine abgestimmte Weitervermittlung sinnvoll sein – beispielsweise an Sozialdienst, Sozialberatung, Selbsthilfe-Kontaktstellen, Rehabilitationsberatung oder kommunale Anlaufstellen. Voraussetzung sind transparente Zuständigkeiten, eine informierte Einwilligung der betroffenen Person und ein datenschutzkonformer Informationsaustausch.
Gerade in der Handrehabilitation kann ein solcher Blick helfen, die Brücke von Körperfunktion zu Betätigung zu konkretisieren: zurück zur Vereinsaktivität, in eine Selbsthilfegruppe, zu einer barrierearmen Freizeitaktivität oder in passende Beratungsstrukturen für die berufliche Teilhabe. Die Auswahl muss stets individuell erfolgen; eine allgemeingültige „passende“ soziale Aktivität gibt es nicht.
Zusammenarbeit braucht klare Strukturen
Der Beitrag des Deutschen Ärzteblatts verweist auf praktische Herausforderungen: die Finanzierung von Link Workern, verfügbare lokale Angebote, Zeitressourcen, Datenschutz sowie unterschiedliche professionelle Perspektiven. Insbesondere die Zusammenarbeit zwischen Medizin, Sozialer Arbeit und weiteren Gesundheitsberufen braucht klare Rollen und gleichberechtigte Kommunikation.
Social Prescribing funktioniert nicht durch eine bloße Übergabe. Entscheidend sind erreichbare Angebote, qualifizierte Ansprechpersonen und eine verlässliche Begleitung, wenn Menschen bei der ersten Kontaktaufnahme oder beim Zugang zu einem Angebot Unterstützung benötigen. Ebenso wichtig ist, dass soziale Angebote nicht als kostengünstiger Ersatz für notwendige medizinische Versorgung, Psychotherapie, Heilmittel oder existenzsichernde Leistungen missverstanden werden.
Das europäische Forschungsprojekt SP-EU untersucht derzeit die Umsetzung und Wirksamkeit von Social Prescribing in mehreren Ländern. Die randomisierte Studie soll eine belastbarere Grundlage für Entscheidungen zur Implementierung schaffen; die Projektlaufzeit ist bis Ende 2029 vorgesehen.
Grenzen der bisherigen Erkenntnisse
Die Evidenzlage ist heterogen. Viele frühere Untersuchungen nutzten unkontrollierte Vorher-Nachher-Designs. Veränderungen können in solchen Studien nicht eindeutig dem Social Prescribing zugeschrieben werden, weil etwa natürliche Veränderungen im Zeitverlauf, parallele Behandlungen oder eine besonders hohe Motivation der Teilnehmenden die Ergebnisse beeinflussen können.
Hinzu kommt, dass Social Prescribing keine einheitliche Intervention ist. Zielgruppen, regionale Angebotslandschaften, Qualifikationen der Link Worker, Dauer der Begleitung und Vermittlungswege unterscheiden sich erheblich. Ergebnisse aus Großbritannien oder einzelnen deutschen Modellprojekten lassen sich daher nicht ohne Weiteres auf alle Regionen und Versorgungssituationen übertragen.
Für die Rehabilitation fehlt zudem noch Forschung, die spezifisch untersucht, wie Social Prescribing funktionelle Ziele, Rückkehr in Alltag und Beruf oder langfristige Teilhabe nach Erkrankungen und Verletzungen beeinflusst.
Fazit: Teilhabe ist eine gemeinsame Versorgungsaufgabe
Social Prescribing erweitert den Blick auf Faktoren, die Rehabilitation im Alltag fördern oder erschweren können. Für therapeutische Fachpersonen liegt der Mehrwert vor allem darin, soziale Teilhabe, individuelle Ressourcen und Barrieren frühzeitig mitzudenken – ohne therapeutische, medizinische und sozialarbeiterische Aufgaben zu vermischen.
Der Ansatz ist wissenschaftlich noch nicht abschließend bewertet. Dennoch zeigen die aktuellen Entwicklungen: Gute Rehabilitation braucht tragfähige Übergänge zwischen Behandlung, Alltag und Sozialraum. Wo solche Übergänge strukturiert gestaltet werden, kann Teilhabe stärker in den Mittelpunkt rücken.
Quelle
Redaktion Deutsches Ärzteblatt. Social Prescribing: Die Hausarztpraxis als Brücke ins soziale Leben. Deutsches Ärzteblatt, 17.09.2026. https://www.aerzteblatt.de/news/social-prescribing-die-hausarztpraxis-als-brucke-ins-soziale-leben-329b5df2-feef-4a5c-9e83-dfd767a20e12
Pescheny JV, Pappas Y, Randhawa G. Facilitators and barriers of implementing and delivering social prescribing services: a systematic review. BMC Health Services Research. 2018;18:86. https://doi.org/10.1186/s12913-018-2893-4
Kiely B, Croke A, O’Shea M, et al. Effect of social prescribing link workers on health outcomes and costs for adults in primary care and community settings: a systematic review. BMJ Open. 2022;12:e062951. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2022-062951
Charité – Universitätsmedizin Berlin, Institut für Allgemeinmedizin. Soziales Rezept (DFG). Abrufbar unter: https://allgemeinmedizin.charite.de/forschung/arbeitsgruppen/arbeitsgruppe_stadtmedizin/soziales_rezept_dfg
University of Manchester et al. Impact of the rollout of the national social prescribing link worker programme on population outcomes: evidence from a repeated cross-sectional survey. British Journal of General Practice. 2025;75:e880–e889. https://bjgp.org/content/75/761/e880
